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中药市场遭重击!新规下发:无资质西医不得开中药

2019/7/2     查看数:292    作者:

7月1日,国家卫健委下发重点监控品种20个品种清单,虽然辅助用药改为重点监控,但清单仍刷爆了朋友圈。
 
值得关注的是,除了20个品种被重点关注外,药脉通还关注国家卫健委的文件天特别提出中药只有中医类别的医生可以按照规范进行进行处方,其他类别的医生如果没有经过培训,不得处方中药或者中药饮片。
 
此前被媒体广泛引用的一个数据称,综合医院的中成药有70%是西医所开。
 
分析人士认为,在大量中成药由西医开出的情况下,只允许经过中医培训的西医才能开中医对于中医药市场来说,暂时会带来较大打击,毕竟至少要经过1年的系统学习才能开中药的。未来影响则要取决于西医学习中医积极性。很多中成药都是二级以上医院的西医开出来的,这些西医中有多少会为了开中药而去学习中医呢?
 
不过,也有分析人士认为,国家卫健委虽然有此规定,但是如果没有配套政策落地,可能只会成为一纸空文,未必会对医药产业产生较大影响。
 
大医院中成药卖了1600亿,7成中药西医开
 
国家卫健文件指出:
 
对于中药,中医类别医师应当按照《中成药临床应用指导原则》《医院中药饮片管理规范》等,遵照中医临床基本的辨证施治原则开具中药处方。
 
其他类别的医师,经过不少于1年系统学习中医药专业知识并考核合格后,遵照中医临床基本的辨证施治原则,可以开具中成药处方;取得省级以上教育行政部门认可的中医、中西医结合、民族医医学专业学历或学位的,或者参加省级中医药主管部门认可的2年以上西医学习中医培训班(总学时数不少于850学时)并取得相应证书的,或者按照《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》有关规定跟师学习中医满3年并取得《传统医学师承出师证书》的,既可以开具中成药处方,也可以开具中药饮片处方。
 
也就是说,未来未经培训的西医不得开中药或者中药饮片。而西医开中药情况较为普遍,尤其是大型综合性医院。
 
据米内网的数据,2018年,城市公立医院市场(所有地级及以上城市的公立医院)中药市场为1620亿(计算方法为各大类金额相加,下同),县级公立医院中成药市场为623亿,城市社区卫生中心中成药市场为224亿,乡镇卫生院中成药市场为372亿。以此计算,在医院市场,每年中成药市场2839亿。
 
今年5月,浙江省药械采购中心公布了2018年药品采购情况,并公布了采购中成药金额排名前10的医院名称。从采购情况来看,很多综合医院是中成药采购大户,专门的中医院、中西医结合医院占比并不高,而且销售额较高的都是一些二级以上医院,基层医院占比不高。这基本上和米内网的数据统计做了印证,城市公立医院才是中成药销售金额最高的地方。
 
政协委员:西医所开中药超四成属“不合理”
 
西医开中药也被中医药人士所反对。今年两会期间,和中医药相关一个热议话题就是全国政协委员、中日友好医院保健部主任张洪春的提案《西医开中药必须经过培训、考核》。
 
张洪春表示:“我国大量中成药是西医所开,但是绝大多数西医不了解中药的四气五味、配伍和禁忌,多开和错开非常普遍,辨证不正确出现不良反应或副作用,也浪费医保基金。”
 
张洪春介绍,他为了写好这份政协提案,自己专门到北京地区几家大医院进行了调研。他发现,在医保支付的药品中,西药(即化学药)占比75%,中成药为25%。在这些中成药当中,有四成是“开错的药”,也就是把对那名患者不适宜的中成药,开给了患者。
 
张洪春坦言,如此不合理用药现状已经造成三个严重后果:首先,“吃错药”的患者轻则身体不适,重则病情加重;第二,在医保吃紧的当下,增加用药成本,严重浪费医保资金;第三,中成药使用量太大,变相刺激生产和消费,造成中药资源被浪费和破坏。

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