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国家医保局发文:低价药政策即将被废,药品招采要迎新变革!

2019/7/11     查看数:425    作者:

联合国家财政部对77药企进行财会信息核查后,国家医保局再对药价出手。
 
昨日,国家医保局《关于做好现阶段药品价格管理工作的通知》的征求意见稿在医药圈流传,正式接棒发改委,开始药价监管。
 
此前,药品价格一直都是由发改委定价,2014年,发改委放开了部分药品价格——低价药(日治疗费用3-5元)之间药品价格管制,允许这部分的药品在价格区间内自主定价,2015年,除了部分管制药品外,发改委全面放开药品价格管控,允许企业自主定价。发改委对药价的职能从定价转变为监管,涨价凶猛、垄断涨价药品都成为重点监管和处罚的对象。
 
去年,国家医保局成立,药价监管权随之旁落。从国家医保局发文来看,除了对垄断和不正常价格行为继续监管之外,最重要的是,国家医保局明确了在市场竞争下药价新形成机制——发挥医保体系对药品价格引导和制约作用。
 
南京乐药创业投资管理有限公司合作人郭新峰表示:“国家医保局征求意见稿废除低价药管理模式,确立了带量采购市场化价格形成新机制。”
 
低价药目录被废
征求意见稿表示,医疗保障部门不再按药品价格或费用高低制定公布低价药品目录清单。需要针对药品供应使用特点配套价格和采购支持政策,主要以产业政策部门、行业主管部门制定公布的目录清单为标杆。
 
各省级医疗保障部门认为有必要直接确定支持范围的,应综合考虑生产特点、市场价格、临床需求、产业导向、治疗费用等多方面因素,科学设定评价标准。
 
分析人士表示,低价药品目录作为药价改革试水,随着药价管制全面放开后,存在意义和价格本来就不大,只是作为保证低价药供应和保障扶持政策存在。但从效果来看,不断涌现出的短缺药显示,低价药政策并未如预期那样,起到有效防止药品短缺的作用。所以,低价药政策被废也算是意料之中。
药品招采即将迎来新模式
据了解,国家医保局已经于近日下发通知,要求各省医保局局长、招采处处长、采购中心主任等于在本周一至周三在上海参加药品招标体制改革研讨班,讨论药品招采购模式改革措施。
可以互为印证的是,征求意见稿表示,改革完善药品集中采购机制,按照“带量采购、量价挂钩、招采合一”的原则,促使药品价格在竞争中回归合理水平。加快探索实施按通用名制定医保药品支付标准并动态调整。
据介绍,新医改以来,国家卫健委主导下药品招标采购模式也历经变革,2015年《国务院办公厅关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》(国办发[2015]7号)和《国家卫生计生委关于落实完善公立医院药品集中采购工作指导意见的通知》(国卫药政发[2015]70号文件)确立了分类采购等新药品招标采购新原则。国家医保局成立接管药品招标采购后,对旧招采模式改革也便提上日程。
 
郭新峰表示,去年,国家医保局开始带量采购试点,在明确采购量情况下进行价格谈判。无需质疑的是,新“7号文”和“70号文”中,带量采购无疑将占有重要地位,不仅仅成为国家医保局组织的药品招采的重要手段,也将成为体现省级医保、地市医保甚至具体医院的主流药品招采模式。
药价不同区域、不同规格必须要平衡
征求意见稿还表示,健全公开透明、多方参与的医保药品谈判机制。对医保基金支付的药品加强监督调查和信息披露,正面引导市场价格秩序,依法严肃查处涉嫌欺诈骗保的药品价格行为。
 
对于行业来说,除了意味着药价谈判成为另外一种市场化影响药价因素之外,还提示,对于医保来说,药品价格必须置于重点监控之内。如果药品价格上存在问题,可能被认定为骗保行为,受到的处罚可能会非常严厉。
 
对于药品来说,这意味着两方面,一方面,中国药品与国际药品价格对比。在征求意见稿中,国家医保局表示,将重点监测国内外同等药品价格,如果中国药品价格远远高于其国际价格,那么,可能面对约谈,并且必须给出正当理由;其次,在国内价格方面,最好是价格统一,不同省市之间同一药品不能存在巨大价格差距。
 
征求意见稿表示,经营者自主制定价格应遵循公平、合法和诚实信用的原则,应自觉将价格与成本、供求相匹配,自觉保持不同品规、不同区域之间价格平衡,自觉维护价格一定时期内相对稳定。

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