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【关注】高血压会影响“性福”吗?

2019/11/26     查看数:1491    作者:

精彩内容
有些高血压患者发现,患病之后自己“那个方面”有些力不从心了,尤其是一些男性患者。男性勃起功能障碍(ed)是临床中敏感、容易被临床医师忽视,但又常见的问题。事实上,高血压除了可以引起心脑血管等疾病外,相当一部分患者还会出现性功能下降的情况。流行病学研究资料表明,高血压人群性功能障碍的发病率是普通人群的2倍,ontarget研究中高危cvd患者ed发生率为50%-60%,可见高血压人群比正常人更容易发生性功能障碍。
高血压导致性功能下降的原因是什么?
高血压疾病本身可能导致性功能障碍!高血压导致ed的发生主要机制如下:
(1)高血压时,大动脉的管腔增大,管壁增厚,血流速度减慢,管腔顺应性降低。大动脉顺应性减低是发生高血压性ed的重要病理基础。
(2)高血压患者由于体内氧化应激作用增强,进而导致血管内皮受损,同时体内过多的氧自由基能通过脂类过氧化,清除与勃起功能密切相关的no分子,引起阴茎血管舒张功能受损,从而导致器质性ed的发生。
(3)高血压影响机体的信号转导机制,导致阴茎血管和平滑肌的收缩性增强,最终诱导ed的发生。
(4)高血压病人的性功能障碍与心理因素有密切关系,当一个人知道自己患了高血压病后,其精神负担可造成神经、内分泌功能紊乱,引起性功能异常;部分患者甚至认为性生活可引起猝死,以至对性生活产生恐惧心理。
降压药影响性生活吗?
众所周知,治疗高血压常用的药物有五类,分别是:利尿剂;β受体阻滞剂;钙离子拮抗剂(ccb);血管紧张素转换酶抑制剂(acei);血管紧张素受体阻滞剂(arb)。
(1)对性功能有影响的包括:
利尿剂——利尿剂可减少流向全盆腔的血流量,同时利尿剂会消耗人体内的锌使得体内含有性激素睾酮的水平下降,导致勃起困难。
β受体阻滞剂——老一代的β受体阻滞剂也会导致男性性功能障碍,但是新一代的β受体阻滞剂对男性勃起功能几乎无影响作用。
(2)不太可能导致性功能障碍的降压药包括:
钙离子拮抗剂(ccb)、血管紧张素转换酶抑制剂(acei)、血管紧张素受体阻滞剂(arb),
2013esh高血压指南也关注了合并性功能障碍的高血压患者,指南指出大多数ccb、arb、acei和扩张血管的β受体阻滞剂对勃起功能的影响是中性的。
高血压患者出现性功能下降应该怎么办?
(1)积极控制血压
高血压患者出现性功能下降,尤其是男性出现勃起功能障碍时,往往提示已出现早期血管病变,因此首先应积极控制血压。
(2)合理选择降压药物
尽管一些降压药物可以影响患者的性功能,但降压心脑血管的获益远远大于降压药物所致的性功能障碍。降压应选择合理的降压药物,可以在医生的指导下,选用对性功能影响较小药物。比如,钙离子拮抗剂(苯磺酸左氨氯地平)对性功能无不良影响,高效、平稳、安全的降压疗效有助提高患者对药物的顺应性。
高血压患者一旦出现性功能的下降,会降低生活质量,给患者带来较大苦恼。出现这种情况,患者应当及时就医,在医生的指导下合理选择降压药物、积极控制血压。只要采取科学的生活方式和正确的治疗方法,就能将高血压对性生活的影响降低到最小!来源:米内网

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